
@各位广州参保人,五一假期出门旅游,可能会有异地就医买药需求。提前做好临时异地就医人员备案,省钱又省心!目前广州参保人赴异地就医,相关住院、普通门诊、门诊特定病种医疗费用均可以联网结算。温馨提醒:提前办理异地就医备案,通过“穗好办”APP操作简单方便、进度随时可查!
那么如何进行异地就医备案?备案完成后如何进行就医结算?报销的待遇标准如何?下滑带你读懂!
1、先备案
广州市参保人前往异地就医,应提前办理异地就医备案手续。如已经入院,可在出院结算前补办备案手续。下载并打开“穗好办”app,在热门服务中找到“异地就医备案”,在专题页面点击“临时异地就医人员备案”。
(其他类型人员备案可参考:基本医疗保险参保人员异地就医备案业务办理指引)
阅读备案告知书后,点击“同意”,根据提示填写表单信息。(如办理备案业务变更/注销,可在“业务情形”中选择。)
上传医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,点击“提交”,后台工作人员将在2个工作日内完成审批。
如需查询进度,可在个人-我的办事-全部办事中,找到相应的备案信息进行查询。
2、再就医
办理好备案手续后,您就可以凭医保电子凭证或社会保障卡(省内还可以使用身份证)在备案地联网结算医疗机构就医了。
如需查询备案所在地联网结算医疗机构,可微信搜索“粤医保”小程序,点击或搜索“异地定点医疗机构”进行查询(广东省内医疗机构);
“粤医保”小程序
或下载“国家医保服务平台”app,点击“异地备案—异地联网定点医药机构查询”进行查询(广东省外医疗机构)。
“国家医保服务平台”APP
3、联网结算
完成就医/住院后,医疗机构可以通过国家异地就医平台直接结算医疗费用,其中统筹基金支付部分由医疗机构先行记账,异地就医参保人仅需支付个人承担部分的费用。相关待遇标准和支付比例如下。
待遇标准
1.省内跨市就医:执行广东省统一的三个目录标准;起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特定病种范围执行参保地政策。
2.跨省异地就医:执行就医地目录;起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特定病种范围执行参保地政策。
支付比例
1.异地长期居住人员、临时外出就医人员、异地生育联网结算,统筹基金和补助金的支付比例、支付限额与本市同级医疗机构一致。
2.未按规定办理异地就医备案的职工参保人,统筹基金支付比例按降低10个百分点支付。
收好这份攻略,轻松解决临时异地就医问题,为五一出游做好充分准备!也可以转给身边需要的家人朋友哦~