广州医保紧贴群众诉求 创新思路举措提升服务效能

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  • 2021-04-26
  • 来源:广州市医疗保障局
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  推进医保服务事项网上办理,探索建立共建共治共享医保治理格局,是新时代提升医保服务效能的重要举措。广州医保坚持以问题为导向,积极探索创新服务思路举措,聚焦提高窗口服务效率总体工作目标,全方位梳理37项政务服务事项,大力推进“互联网+医保”服务模式,推进医保服务“线上办”“就近办”“线上办”,不断提升医保服务效能。

  一是以“预约+全网办”模式,大力拓展“线上办”。积极推进智能化服务创新,利用业务办理大数据聚焦高频服务事项,提升业务线上办结率。例如,以“网办为原则,不网办为例外”,全面推行用人单位预约制办事,实现生育津贴支付100%线上办理;拓宽业务线上办理渠道,在实现广东省政务服务网线上办的基础上,4月底前将实现城乡居民参保登记、城乡居民医保信息变更登记、城乡居民医保停保减员、产前检查就医确认、生育津贴支付、个人账户补注资核定、出具《参保凭证》、参保人员参保信息查询等8项业务同步上线“穗好办”APP;加大网办宣传力度,推动职工社会医疗保险参保人退休状态修改等19项医保服务项目线上直接办结。

  二是以“事项下沉+联络机制”,推动实现“就近办”。大力推进服务事项下沉,鼓励各医保分中心主动探索与辖区政府部门、银行和邮政服务网点形成工作合力。例如,天河区18条街道已基本实现政务一体机自助办理及查询简易医保业务,白云区实现100余台镇街(社区)政务一体机自助办理,并增加医保关系转移接续等8项医保政务服务事项在5个镇街可现场办理;天河分中心在光大银行服务网点推开5项医保简易业务自助办理服务,同时与邮政公司洽谈医保业务收件外包服务;增城分中心与区税务局成立医保税务业务处理小组,就数据传输共享、医保退休、停保等业务建立联络沟通机制,最大限度地让数据多跑路,让群众少跑腿。

  三是以“精简办事流程+窗口综合柜员制”,保障高效“现场办”。立足医保经办“难点、热点、堵点”,全方位梳理37项医保政务服务事项,科学优化基本医疗保险关系转移接续等7项经办业务流程,对生育津贴支付等8项医保服务事项提出政策调整建议。各分中心经办窗口全面实施“综合柜员制”,设置引导岗为来访老年办事群众提供优质高效的线下综合服务;探索实行“人工预审-综合收件”“繁简分流”“双人指引”“大企业联络员”等服务模式,提升经办服务效能。例如,天河分中心4月份群众平均等候时间由52分钟降低至约19分钟,网办业务同比增长约40%。花都分中心群众平均等待时长由14分钟降低至5分钟以内,企业来窗口办理集体业务人次减少20%,平均单次办理时长压缩50%以上。

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  天河分中心与区政数局、社保中心召开三方联席会议


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  花都分中心开展医保服务进社区活动


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  天河分中心志愿者指引参保人扫码登记


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  海珠分中心“I志愿”志愿者向老年人提供“一对一”服务



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