两大创新举措为参保人减负医保“广州经验”将向全国推广　　11月26日上午，在广州市人民政府新闻办公室召开的第六场“广州高质量发展”系列新闻发布会上，广州市医疗保障局副局长江英桥向媒体介绍了“基于大数据按病种分值付费”和广州药品集团采购改革（广州GPO）两大改革的工作进展。　　医保结算的“广州模式”将向全国推广　　江英桥介绍，医保支付既是医保管理的重要环节，也是保障参保人权益、调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。广州市自2018年以来持续深化医保支付方式改革，对住院医疗费用全面实施基于大数据的按病种分值付费，将大数据、智能化管理手段创新应用于医保支付，运用临床真实数据建立起客观实用的医疗服务“度量衡”标准体系，实施全市医保总额预算管理并建立正常增长机制保障就医需求，形成“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，实现医保支付与监管的一体化、精细化、智能化管理，引导医疗机构优化管理、规范服务，提高医保基金使用效率。改革两年多来，在减轻群众就医负担、促进医疗机构良性发展、保障基金平稳运行等方面取得了显著成效。　　广州的改革经验得到国家医保局、广东省医保局和专家学者的肯定，认为是基于本土，符合国情，具有中国特色、时代特征并取得良好成效的创新型改革工作，是中国原创的医保支付方式。10月28日，国家医保局在广州召开全国区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作推进暨培训会，并正式将全国27个省的71个城市确定为首批试点城市。11月，由国家医保局指导、首都医科大学国家医保研究院承办的全国DIP专家培训会在广州召开，共有200多名专家学者参加会议，将为各个改革关键环节提供专业支撑。　　广州药品集团采购平台上线2年 累计采购金额超643亿元　　根据广东省医改办关于“允许广州市以市为单位的药品GPO采购，促进省第三方药品交易平台、广州市和深圳市GPO交易平台三家平台有序竞争，进一步挤压药品交易中的不合理利润空间”的部署，市委、市政府积极推进广州药品集团采购（广州GPO）改革任务，明确广州GPO由医保部门牵头组织实施和经办管理，由广州公共资源交易中心建设并运维平台。　　目前广州GPO平台上线运行已满两年，降价保供成效显著，群众用药费用负担减轻。一方面，该平台始终坚持纯公益性的运作模式，有效降低药品交易成本。广州GPO平台的建设和运维经费均由财政全额保障，不向交易各方收取会员费、服务费等任何费用，平台结算账户产生的利息全部返还给医疗机构。　　其次，平台上线以来，药品供应更有保障，也为疫情防控救治药品的供应提供了有力保障。截至2020年10月底，广州GPO平台上线34781个产品、为4284家企业和1540家医疗机构提供线上交易服务，累计采购金额超643亿元。　　平台还运用实时大数据监控，及时分析掌握药品供应异常情况，解决好低价药、短缺药供应问题。新冠肺炎疫情期间，开辟防疫药品线下采购“绿色通道”，确保满足采购需求。GPO平台上线后，药品价格显著下降。与广州市2017年公立医疗机构综合改革之前相比，药品总体降费幅度超25%。按广州GPO实际采购价格计算，2019年可节约采购费用约38.97亿元。2020年1月至10月节约采购费用39.35亿元。　　在国家药品集团采购试点改革工作中，截至2020年3月31日试点结束，广州全市中选品种采购总量为4.34亿片/粒/支，完成国家任务量的196.2%。医疗机构平均回款时间约为28天，较试点前节省药费6亿元，其中医保患者药费负担减少约2.2亿元，广大群众切实得到实惠。　　在此过程中，广州GPO平台品牌效应进一步扩大辐射，吸引了省内更多地市联合开展药品集团采购。佛山、中山、茂名、阳江、韶关、清远、梅州、惠州、汕尾、肇庆、江门等11个地市加入开展跨区域药品集团采购，截至2020年10月底，跨区域采购已签订采购合同28.31万宗，合同金额176.02亿元。　　接下来，广州医保将进一步总结和推广基于大数据按病种分值付费改革经验，加强与全国各省（市、区）试点城市的沟通交流，全力推动广州模式走向全国。同时，将依托广州GPO平台进一步扩大药品集团采购规模；根据国家和省的统一部署安排，着力做好第三批国家集采落地实施工作，稳妥做好部分国家试点扩围中选产品采购周期到期的政策衔接工作。组织做好新采购周期药品集团采购工作，积极探索跨区域联合带量采购新模式，推动广州药品集团采购工作高质量发展，持续改善广州营商环境，为支持广东生物医药产业健康发展贡献医保力量。