
为推动广州医保经办事业高质量发展,1月16日,市医保中心主任龙云主持召开医保中心2025年第一季度业务工作例会,深入学习贯彻习近平总书记关于医保领域的重要指示批示精神,回顾总结过去一年费用审核、基金监管、政务服务、信访、宣传等重点工作,交流经验,剖析不足,并提出努力方向和改进措施。
会上,越秀、海珠、白云、黄埔分中心就医保政务服务、审核结算、基金监管等重点工作作了经验分享。办公室、综合业务部、定点机构事务部、费用审核结算部汇报了工作情况。各部门就上述重点工作认真开展了深入的讨论和交流,并结合实际,对下一步工作开展提出建议和意见。
龙云同志提出要求,2025年要切实增强做好医保经办工作的责任感、使命感、紧迫感,干字当头、实字为要,奋发有为推动广州医保经办事业高质量发展。一是狠抓费用审核,切实增强审核在基金全流程管理中的基础性作用,强化人工审核+智能审核+现场审核的有机结合,抓实数据联动,及早介入,尽早发现问题,规范管理。二是强化基金监管,坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,形成高压震慑,重拳欺诈骗保行为,做实定点医药机构违法违规问题自查自纠;加强部门协同和上下联动,形成工作合力,增强联合执法力度。三是用心用情优化医保政务服务和信访工作,推动经办服务制度建设,建立长效机制,全面提升政务服务效能;切实站在群众角度查找业务痛点、堵点问题,进一步改进优化服务举措,让人民群众增强获得感,提升满意度;四是高质量做好医保宣传工作,注重加强传统媒体与新媒体相融合,线上宣传与线下宣传相结合,整合多方资源,形成全方位、多层次的宣传格局,讲好医保惠民便民故事。